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Spondilolistesi: cause e sintomi

La spondilolistesi è uno scivolamento patologico di una vertebra sull’altra. Mentre con il termine spondiloptosi indichiamo un crollo o riduzione di una vertebra completamente dislocata, ossia una vera e propria lussazione.

La spondilolistesi è uno scivolamento patologico di una vertebra sull’altra. Se lo scivolamento avverrà in senso ventrale o anteriore parliamo di anterolistesi; in caso di scivolamento dorsale o posteriore parleremo di retrolistesi.

A livello epidemiologico la spondilolistesi interessa il 2-6% della popolazione. Le popolazioni principalmente interessate sono due: giovani/adolescenti (10/15 anni); ovvero soggetti in accrescimento osseo, terza decade di vita. Dove lo scivolamento è associato a processi di degenerazione discale o faccettaria con risultato che le precedenti lesioni rimaste asintomatiche lo diventano.

Le radiografie dinamiche, ovvero le radiografie in massima flesso estensione in stazione eretta, sono considerate la soluzione migliore per fare diagnosi di spondilolistesi. Queste radiografie servono a valutare se durante i movimenti di massima flessione e massima estensione vi è una traslazione che causa instabilità lombare.

Sintomi

Nella spondilolistesi vengono distinti 5 livelli di scivolamento in cui il piatto vertebrale superiore o inferiore avanza rispetto all’altro.

Il paziente può avere dolore da medio a moderato, inizialmente anche lieve che può aumentare di intensità e può durare anche degli anni.

È un dolore che ha anche una localizzazione molto varia, può essere pseudoarticolare, localizzato nella regione paraspinale, glutei e parte posteriore della coscia.

Ci può essere un sintomo con picco di dolore al mattino che aumenta leggermente durante il giorno e durante il carico dinamico, il trasporto e la flessione anteriore.

Trattamento

Per la spondilolistesi il trattamento fisioterapico prevede:

–mobilizzazioni del tratto lombare e toracico

–esercizi per la muscolatura profonda

–controllo posturale attraverso esercizi che incrementano il controllo motorio di colonna e bacino

–stretching della muscolatura degli arti inferiori e della colonna vertebrale.

Nel caso in cui è presente una sciatica severa, un dolore radicolare prolungato nel tempo senza un trauma diretto allora è opportuno il consulto del medico al fine di valutare la chirurgia.