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• Trattamento

Lesione del legamento crociato anteriore, “ginocchio rotto”?

Ce cos’è

Quando si parla di “ginocchio rotto”, si intende nella maggior parte dei casi, la lesione del legamento crociato anteriore. Ma andiamo a vedere nello specifico di cosa si tratta.

II legamento crociato anteriore è il legamento del ginocchio maggiormente soggetto a rottura completa, una lesione che si verifica soprattutto negli atleti e spesso è associata a lesione meniscale, del legamento collaterale mediale e a edema condrale.

Circa l’80% delle lacerazioni del legamento crociato anteriore è legata ad attività sportive senza contatto, che si producono nel corso di manovre di rotazione dell’arto o durante salti.

L’incidenza più alta viene riscontrata tra individui giovani e attivi tra i 15 e i 25 anni.  Nelle femmine sussiste un’incidenza maggiore rispetto ai maschi e le giovani che ritornano allo sport sono particolarmente vulnerabili ad una seconda lesione.

Cause e sintomi

La diagnosi può essere fatta in base al meccanismo di lesione, al dolore, episodi di cedimento del ginocchio ed esame clinico.

La sensazione di instabilità e gli episodi di cedimento limitano la partecipazione all’attività sportiva. Una lesione del legamento crociato anteriore altera la cinematica del ginocchio con conseguente instabilità e limitazioni funzionali nel lungo termine.

L’instabilità ricorrente del ginocchio causa aumento dell’incidenza di lesioni meniscali e accelerazione della degenerazione cartilaginea. Le lesioni possono avvenire anche per effetto di un contatto, quindi gli sport di contatto possono essere più predisponenti.

Trattamento

È stato dimostrato che una ricostruzione del legamento crociato anteriore con buon esito migliora la funzionalità a breve termine e diminuisce il rischio di subire una successiva lesione al menisco.

È molto importante sottolineare che anche il trattamento non chirurgico ha una percentuale di successi che può arrivare intorno al 90%, poiché tante volte il recupero della funzionalità del ginocchio ha semplicemente bisogno di tempo.

La gestione delle lesioni del legamento crociato anteriore che sia essa chirurgica oppure conservativa viene principalmente gestita attraverso:

– terapia manuale al fine di raggiungere il completo range di movimento dell’articolazione di ginocchio

– stretching e rinforzo dei muscoli dell’arto inferiore

– interventi per controllare il gonfiore e il dolore, il recupero della capacità neuro-muscolare e della propriocezione mediante esercizi di destabilizzazione, prove funzionali e allenamento funzionale specifico per l’attività sportiva prima di tornare a giocare.