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• Trattamento

Cause e sintomi

La maggior parte delle distorsioni mediali di caviglia avviene durante gli allenamenti, ma la frequenza dell’infortunio nelle competizioni è fino a 3,74 volte maggiore rispetto agli allenamenti.

La causa principale risiede in primis nel contatto con un altro giocatore seguito da meccanismi traumatici in assenza di contatto e dal contatto col terreno di gioco, spesso artificiale. Non c’è differenza tra maschi e femmine nella frequenza degli infortuni. Le distorsioni in eversione avvengono per lo più per un contatto laterale con un avversario sulla caviglia in appoggio.

I due principali meccanismi traumatici per le distorsioni mediali di caviglia sono la pronazione e la supinazione-rotazione esterna: Per un trauma in pronazione, il piede viene forzato in abduzione ed in caso di traumi ad alta energia si possono associare fratture del malleolo mediale o lesioni di grandi dimensioni del legamento deltoideo.

I traumi in supinazione-rotazione esterna avvengono quando il piede è piantato a terra in inversione (piede in carico), per cui la torsione in rotazione esterna tra tibia e astragalo può causare una lesione del legamento deltoideo.

Inoltre, il rischio di lesione del legamento deltoideo aumenta con la gravità della lesione dei legamenti del comparto laterale. Le lesioni del legamento deltoideo possono essere distinte in lesioni isolate e lesioni associate a fratture in caso di traumi a maggiore forza.

I soggetti con distorsione mediale acuta riferiranno dolore, gonfiore ed ematoma nella regione mediale della caviglia, dolore e difficoltà al carico e sensazione di instabilità.

Trattamento

Il trattamento prevede immobilizzazione, tutore, carico parziale, rinforzo muscolare, training neuromuscolare, limitazione temporanea delle attività e graduale ritorno allo sport.